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zurück zu Aktiv sein zurück zur Beitrittserklärung Als Mitglied/Fördermitglied erteile ich dem die Vollmacht, jährlich meinen Mitglieds-/Förderbeitrag von meinem Konto abzubuchen. Name ____________________________________________ Vorname __________________________________________ Strasse, Nr. ________________________________________ PLZ, Ort __________________________________________ Telefon ___________________________________________ Telefax ___________________________________________ E-Mail ____________________________________________ Kontonummer ______________________________________ Bankleitzahl _______________________________________ Name der Bank _____________________________________ Betrag in EURO _____________________________________ ______________________ _________________________ Datum Unterschrift Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Diese Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden. Bitte senden an: Deutsch-Palästinensischer Frauenverein e.V. Postfach 18 02 12 53032 Bonn zurück zu Aktiv sein zurück zur Beitrittserklärung |